2014年4月14日 星期一

發揮母愛的第一步 產前檢查

從全民健保開始施行之後,孕產婦從懷孕那一刻起,就被健保制度充份保障,不論產前檢查,或是住院生產,健保大部份都可以給付相關費用,讓有心「增產報國」的孕婦可以不用承擔太大經濟壓力下產下自己的心肝寶貝。目前健保有給付的免費產前檢查項目,已經可以檢查出大部份之母體健康問題或是胎兒的異常,所以所有孕婦都應規則接受產檢,以免因為自己的疏忽造成下一代難以挽回的後果,而且日後可能要花費更大的成本來照顧下一代。

目前產檢的項目愈來愈多,為了增加產檢的準確性,因此不斷開發了許多自費的項目,包括了母血肌肉萎縮症基因篩檢、胎兒唐氏症篩檢、羊膜穿刺檢查、羊水晶片檢查、高層次超音波、4D超音波、陰道乙型鏈球菌培養等等,這些檢查是否真正需要受檢,應視孕婦懷孕之風險來決定,並不是每個人都需要花這麼多錢來做完所有的自費檢查,但若不知自己該接受哪些檢查,可和醫師做進一步溝通,設計專屬自己的產檢流程,當然可以把自己的經濟能力提供給醫師參考,以讓醫師幫妳設計最具經濟效益的檢查。

以婦產科醫師角度而言,保障孕婦的健康是我們產檢最重要的工作,唯有母體健康才有機會生下健康的胎兒,所以當孕婦身心狀況發生危險時,治療目標一定是以保住母體性命為重,即使需要讓胎兒做部份犧牲也在所不惜。產檢另一個重點,就是希望能正確診斷出異常的胎兒,對於那些出生之後難以存活的胎兒,可以考慮在懷孕早期盡早終止懷孕。而對於那些有健康問題的胎兒,但出生之後有機會存活者,那便可以將產婦轉診到有相關急救設備的醫院生產,並在生產之後由相關科別接手做緊急處置,以提高新生兒的存活率。除此之外,產前檢查的過程中,也會安排衛教師來提供相關的懷孕、生產及哺育母乳等相關衛教知識,以協助孕婦能用正確的觀念來照顧自己及心肝寶貝。

產檢最好能從知道懷孕的那一刻起開始受檢,找一位值得信任的產科醫師,就診之後,便可以安排未來的產檢計畫。孕婦手冊第一次產檢從懷孕8-10週開始,在懷孕28週前每一個月產檢一次,在28到36週之間則二週檢查一次,36週到生產前則每週產檢一次,每次產檢都有特定的檢查要做,遺漏之後有時難以回頭重做,所以千萬不要漏掉任一階段的產檢。若是因為忙碌無法在預訂時間回診,則應在最短時間內補回遺漏的產檢。產檢過程醫師也會視需要增加產檢之次數,若是身體有不適時,應隨時回來複診。

大部份人都希望減少使用健保卡,或是少到醫院來看醫師,但以產檢之觀點而言,按時回診接受產檢,反而是良好的健康指標,若能順利完成健保所提供的十次免費產檢,無疑是幫自己及小寶貝提供了最好的醫療保障,也是孕婦善盡自己對寶貝的最基本責任。

文章出處:高醫醫訊月刊